病史

该病例犬体重18 Kg，免疫不详，肥胖体。主诉一个月前出现抽搐症状，呈间歇性，最近频率增多，昨晚连续抽搐三次，最近一次抽搐为MRI检查前一小时，持续约3分钟。主诉动物曾有过向左转圈运动。动物检查前刚输完液，症状有见好转。既往检查包括血常规、生化和C反应蛋白，均未见异常。体格检查见动物精神状态尚好，呼唤反应灵敏。站姿和步态正常，头颈未见倾斜。全身触诊未见明显疼痛，双目躲闪反应灵敏。屈掌反射正常，全身浅表淋巴结触诊未见异常增大。心肺听诊见心率较快，约120次/分。呼吸急促，未见湿罗音。

MRI检查目的

1、明确抽搐发作原因。

扫描部位

头部、颈部、胸椎、腰椎。

扫描日期：25/10/2020

报告日期：25/10/2020

影像质量评估：

1.5T高场磁共振成像，扫描了头部，颈部，胸椎，腰椎。序列包括了T2W FSE、T1W FSE、STIR、T1W 3D GRE、T1W SE等。扫描层面包括横切面、矢状面和冠状面，图像质量可用于判读。头部增强扫描。

影像描述

头部：头颅平扫T2W 横切面可见左侧顶叶上方的脑膜有一均匀高信号的占位性病变，病灶大小约2.1*2.9*1.1 cm（宽*长*厚），肿瘤外缘的脑膜呈高信号的线条，呈现所谓“鼠尾征”。肿瘤呈单个孤立型，未见其他地方牵连。肿瘤呈STIR 均匀高信号，T1W均匀低信号，钆对比10 min 肿瘤明显增强。肿瘤下方与脑组织之间可见一T2W 高信号，T1W 低信号，强化不明显的囊性结构。肿瘤对左侧脑实质形成压迫，左侧脑室受挤压，左侧脑组织向右侧大脑移位约20%。左侧膝状体呈T2W 弥漫性稍高信号，灰白质界限不清晰。右侧脑实质灰白质对比明显。头部其余结构未见明显异常。

    脊髓：颈椎未见异常。胸椎T12/13 和T13/L1、L1/L2 椎间盘突出，髓核脱水，L2/L3 椎间盘髓核脱水。其余未见明显异常。

诊断意见

1. 脑膜瘤，位于左侧顶叶上方。肿瘤和脑实质之间囊肿。

2. 脑白质脱髓鞘。

3. 多处椎间盘突出。

—————————————————— MRI影像图——————————————

图1 大脑横切面T2W（左、中）显示病灶呈团块状高信号占位，边缘光滑，右侧膝状体

呈弥漫性高信号。T1W GRE（右）病灶呈低信号，病灶下方可见一更低信号的囊状结构（箭头）。

图2 T2W肿瘤的大小通过红线标出。肿瘤在最大切面，长约3.45 cm，宽约2.31 cm。

图3 大脑T1W SE平扫横切面显示病灶呈均匀低信号，钆对比剂注射10 min后明显强化，后一个切面可见病灶下方有一低信号的囊性结构（箭头）。

图4 胸腰段多处椎间盘突出（箭头），其中从横切面看T12/T13对脊髓的压迫较严重。

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如果您对本报告有任何疑问，请联系该病例诊断医师，邮箱地址：sunhuo.li@gsmed.cn。